白露秋分夜，一夜冷一夜。近期，随着早晚天气转凉，再加上开学季学校、幼儿园内学生大量聚集，各地呼吸道感染患者激增。据国内一知名儿科医院近日呼吸道病毒核酸多联检检测结果显示，9月份以来，在疑似呼吸道感染的儿童患者中，副流感病毒I型已连续多日阳性率高达15%-26%。从四五月份开始阳性率居高不下的副流感病毒III型还未平息，副流感I型又开始起势。短短几个月时间，孩子们“经历”了太多，不禁感叹孩子和家长，以及医生真的都太难了！

根据2020—2023年北京市35家哨点医院副流感病毒的流行特征显示，秋季副流感病毒阳性率高于其他季节[1]。还有研究报道，副流感病毒I型常高发于奇数年的秋季，因此即将到来的秋季，副流感病毒I型不可轻视。下边，就让我们一起来深入认识下副流感病毒~

01副流感病毒是一种什么病毒呢？

副流感病毒（human parainfluenza viruses，HPIV）是副黏病毒科的一种单链包膜RNA病毒，与正黏病毒科——流感病毒不是“同胞兄弟”。HPIV是儿童急性呼吸道感染的重要病原之一。在5岁以下的儿童中，HPIV感染也是住院儿童社区获得性肺炎的主要原因之一，为仅次于呼吸道合胞病毒（RSV）的第二大病毒病原体，远超过流感病毒[2]。

02副流感病毒有什么特点呢？

HPIV以经呼吸道飞沫传播为主要传播途径，在小于5岁的儿童发病率最高，不同血清型别发病中位年龄有所差异。

HPIV有HPIV-1~4四种血清型，其中以Ⅲ型和Ⅰ型最常见。尤以HPIV-3感染病情较重，其次为HPIV-1型、HPIV-2型、HPIV-4型，不同型别有明显的季节流行模式并且随地域而变化。

03副流感病毒的流行季节

全球的研究数据显示，HPIV流行多见于各半球春季和初夏，较流感病毒、RSV以及偏肺病毒流行持续时间都长。我国南方亚热带地区数据表明HPIV的发病率与月平均相对湿度呈负相关，与平均气温呈正相关。调研显示，HPIV-1主要发生在奇数年的夏秋两季。HPIV-3每年春季和夏季出现，以夏季为高峰。HPIV-4发生在HPIV-3之后，每年夏末秋季。除2014年秋季外，HPIV-2很少被发现。

04副流感病毒感染后有什么症状呢？

HPIV由呼吸道分泌物排出，可经空气飞沫、接触感染者的分泌物传播。HPIV感染可引起多种疾病。四种亚型临床表现相似，但有所差异。HPIV-1和HPIV-3感染最常见，尤以HPIV-3造成的疾病负担最为严重，其次为HPIV-1、HPIV-2和HPIV-4。HPIV-3最常引起下呼吸道感染，包括毛细支气管炎和肺炎，HPIV-1及HPIV-2感染后易引起急性喉炎，HPIV-4感染后症状较轻。

05副流感病毒感染后如何诊断呢？

HPIV感染引起的呼吸道症状无特异性表现，确诊需依靠实验室诊断。目前实验室检测技术包括病毒分离培养、血清学检查、抗原检测以及PCR检测。病毒分离培养的时间长，阳性率不高，不常规用于临床检测。血清学检查并不常规用于诊断HPIV感染。抗原检测特异性高，但灵敏度稍差。因此，现阶段常常采用敏感性和特异性高的多重PCR方法检测HPIV，样本首选鼻咽和/或口咽分泌物。

目前国内外尚无针对HPIV的疫苗和药物上市，因此，快速病原诊断，合理治疗尤为重要。

呼吸道病原体多重核酸检测

事实上，除了HPIV，能够引起呼吸道感染的病毒种类繁多，并且HPIV容易合并其他呼吸道病毒发生混合感染，这时候，呼吸道病原体多重核酸检测就派上用场了，它可以帮助我们尽量避免“漏网之鱼”。

聚焦高发、高传染、高重症的呼吸道病毒诊断利器

北京卓诚惠生呼吸道病毒核酸六重联检试剂盒（PCR-荧光探针法），覆盖甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒I型、副流感病毒III型，特别适用于门急诊及住院患者的呼吸道病毒感染早期鉴别诊断。

• 检测效率高：一次采样，一次检测，六个结果；

• 纯病毒组合与临床路径吻合度更高；

• 适用于市面上常见的实时荧光PCR仪器，可以与其他厂家的病原核酸检测试剂盒同时提取，同时扩增；

• 灵敏度高，检出限达1000copies/ml；

• 检测时间短，2.5h完成“采样-核酸提取-核酸扩增-出具报告”全流程。

参考文献：

[1]关雪娇，李茂中，康露，等.2020－2023年北京市副流感病毒流行特征分析[J].疾病监测，2023，38（7）：786 − 791.

[2] 田树凤, 邓继岿. 儿童副流感病毒感染的临床诊治进展[J]. 中国实用儿科杂志, 2020, 35(11):905-908.